“群众利益无小事,民生问题大于天”。今年以来,鄢陵县医疗保障局持续以人民健康为中心,以群众需求为导向,着力在转变服务理念、创新服务方式、推进服务下沉上狠下功夫,以拓宽异地就医备案转诊经办渠道为契机,重点解决参保群众医保领域“急难愁盼”问题,切实让医保服务高效、便民。
一是加强对医疗机构异地就医直接结算政策宣传引导。参保人员在医院就诊后如需进一步转外就医时,就诊医院可以第一时间办理转诊转院手续,解决在院患者的迫切需要。
二是畅通医疗机构申请异地就医业务渠道。对符合异地转诊转院条件的医疗机构及时下沉异地就医转诊服务事项,开通转诊转院服务权限。5月份,新增开通3家医疗健康集团电话转诊业务。
三是建立健全异地就医问题处理工作机制。医保部门与医疗机构加强双方协同配合,通过微信群及时反馈、处理异地转诊工作中的问题。
今年前5个月,共受理异地就医转诊咨询件11起,与去年同期受理23起相比,从数量上有明显下降。通过广泛宣传医保政策,我们提高了参保人员对异地就医备案转诊政策和流程的知晓度。多渠道开通异地就医转诊,既方便了参保人员异地就医直接结算,又解决了因周末、节假日等法定休息日无法正常办理转诊的问题。