今年以来,县医保局持续以“医保服务能力提升年”活动为抓手,聚焦参保群众所急所需所盼,精准定位,促进医保服务能力和服务水平再提升。
一是聚焦解决群众急难愁盼问题3个方面。即“村级定点门诊统筹推广使用”“参保群众异地备案就医”“手工零星报销由经办部门直接办理”。目前,已制定《鄢陵县村级医保定点门诊统筹管理制度》,村级门诊统筹使用率超90%,确保了群众不出村就能够在村级定点就诊拿药报销。在医保中心设置两部转诊电话基础上,开通三家医疗健康集团电话机转诊转院业务权限,设置转诊转院业务咨询办理电话,在88.4广播频道进行广泛宣传,确保参保居民在双休日、节假日期间也能正常及时转诊。目前,已为参保群众办理转诊转院2910次。完成城乡居民住院手工零星报销454人次,职工住院手工零星报销41人次的结算工作。
二是落实民生实事2项。即“异地生育医疗费即时结算”和“实行慢性病网上申报”。目前,异地生育医疗费即时结算方面,转县外生育直接结算49例,省内在县内直接结算90例;慢性病网上申报方面,已惠及参保群众2412人次。
三是强化业务培训。以全省医保支付方式改革“十百千”培训宣讲活动为抓手,采取“线上”+“线下”培训学习方式,开展医保经办业务及DIP付费改革培训28场2000余人次,极大提高了县、镇、村三级经办人员业务水平和操作能力。