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县医疗保障局:强化医保经办 促服务效能双提升
【信息来源:  【发布时间:2025-08-13 11:20】   【阅读次数:】  【字号: 】  【我要打印

今年以来,县医保局不断健全优化医保公共服务架构,推动医保经办服务治理创新,加快标准化、规范化、便捷化、数字化建设,最大限度满足参保群众、定点医药机构需求。

一是生育津贴直达。生育津贴由原来的先拨付至单位账户简化为直接拨付至生育人员个人账户,减少了拨付流程。截至目前,已有15名职工受益。

二是拓宽异地就医备案渠道。通过“线上+线下+电话”的备案渠道,已为1090多名参保群众实现备案后异地直接就医结算。

三是实行个人账户家庭共济。进一步提升职工医保个人账户资金使用效率,助力更多家庭成员间互助共济,提高医保服务的可及性。截至目前,共用职工家庭共济账户代缴城乡居民参保8860人。

四是落实“新生儿出生一件事”。截至目前,218名新生儿出生后,县医保局协同各相关部门线上联动,信息互通,完成出生证明、户籍登记、参保登记等业务,为新生儿参保大幅减时间、减环节、减材料、减跑腿。

五是生育津贴“免申即享”。截至目前,319名女职工生育医疗费用报销后,医保经办机构根据定点医疗机构上传的生育结算数据,核定发放生育津贴,实现了生育津贴支付“免申报、零跑腿、到账快”。

六是医保电子码激活率达100%。参保群众就医时无需携带医保卡,只需出示医保码即可完成挂号、就诊、结算等全流程操作,让医保服务更加智能化、便捷化。

七是施行门诊慢性病网上申报。患者只需通过手机,即可完成待遇申报、进度查询、待遇认定。截至目前,共有2659名参保人员实现网上申办。

八是实施生育保险省内异地直接结算。截至目前,共有171名我县参保人员在省内异地生育住院和异地参保人员在我县生育住院时只需拨打医保部门转诊电话,出院时在异地就诊医院直接报销生育医疗费。